اثربخشی درمان ترکیبی فعال سازی رفتاری کوتاه مدت و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی در کاهش نشخوار فکری
الموضوعات :المیرا آریانا کیا 1 , علیرضا مرادی 2 , محمد حاتمی 3
1 - گروه روان شناسی بالینی دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
2 - گروه روان شناسی بالینی دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
3 - گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران
الکلمات المفتاحية: فعال سازی رفتاری کوتاه مدت, شناختدرمانی مبتنی بر ذهن آگاهی, اختلال افسردگی اساسی, نشخوار فکری,
ملخص المقالة :
پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی درمان ترکیبی فعال سازی رفتاری کوتاه مدت و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی در کاهش نشخوار فکری صورت گرفت. این پژوهش در قالب یک طرح تک آزمودنی اجرا شد. نمونۀ این پژوهش شامل چهار بیمار (1 مرد، 3 زن، بین 62 تا 83 ساله) مبتلا به اختلال افسردگی اساسی بود که در چهار روش درمانی به صورت تصادفی جایگزین شدند (شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی، فعال سازی رفتاری کوتاه مدت، درمان های ترکیبی فعال سازی رفتاری کوتاه مدت و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی با ترتیب معکوس). برای جمع آوری داده ها، از پرسش نامۀ نشخوار فکری (RRS) در جلسات پیش آزمون، 2، 4، 6، 8 و پیگیری 1 ماهه استفاده شد. بازبینی دیداری نمودارها و اندازۀ ضريب تاثير کاهش معناداری را در نمرات نشخوار شرکت کنندگان نشان داد.این یافته های مقدماتی از نقش درمان ترکیبی فعال سازی رفتاری کوتاه مدت و شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی در کاهش نشخوار فکری بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی حمایت می کند.
آذرگون، حسن؛ کجباف، محمد باسقر؛ مولوی، حسین؛ عابدی، محمدرضا (1388). اثربخشی ذهن آگاهی بر کاهش نشخوار فکری و افسردگی دانشجویان دانشگاه اصفهان. دانشور رفتار، 16، 21-13.
آذرگون، حسن؛ کجباف، محمدباقر (1389). اثربخشی آموزش ذهن آگاهی برکاهش نگرش ناکارآمد و افکارخودآیند دانشجویان افسرده دانشگاه اصفهان. مجلۀ روانشناسی، 14 (1)، 94-79.
باقري نژاد، مینا؛ صالحی فدردي، جواد؛ طباطبایی، محمود. ( 1389 ). رابطۀ بین نشخوار فکري و افسردگی در نمونه اي از دانشجویان ایرانی. مطالعات تربیتی و روانشناسی، 11(1)، 38-21.
شريفي، ونداد؛ اسعدي، سيد محمد؛ محمدي، محمدرضا؛ اميني، همايون؛ كاوياني، حسين؛ سمناني، يوسف؛ شعباني، امير؛ شهريور، زهرا؛ داوري آشتياني، رزيتا؛ حكيم شوشتري، ميترا (1383). پايايي و قابليت اجراي نسخه فارسي مصاحبۀ ساختار يافته تشخيصي براي .SCID) DSM-IV) فصلنامه تازه هاي علوم شناختی، 6، 22-10.
یوسفی، زهرا؛ عابدی، محمدرضا؛ بهرامی، فاطمه؛ محرابی، حسین علی (1388). ساخت و هنجاریابی سیاهه نشخوار فکری افسرده ساز. مجلۀ روانشناسی، 13 (1)، 68-54.
Barnhofer, T., Crane, C., Hargus, E., et al. (2009). Mindfulness-based cognitive therapy as a treatment for chronic depression: A preliminary study. Behavior Research and Therapy, 47, 366-373.
Cassano, P., & Fava, M., (2002). Depression and public health: An overview. Journal of Psychosomatic Research, 53, 849–857.
Chiesa, A., Castagner, V., Andrisano, C., Serretti, A., Mandelli, L., Porcelli S., et al. (2015). Mindfulness-based cognitive therapy vs. psycho-education for patients with major depression who did not achieve remission following antidepressant treatment. Psychiatry Research, 226, 474–483.
Collado, A., Castillo, S. D., Maero, F, Lejuez, C. W., & Macpherson, L. (2015). Pilot of the brief behavioral activation treatment for depression in latinos with limited english proficiency: Preliminary evaluation of efficacy and acceptability. Behavior Therapy, 45, 102–115.
Crane, R. (2009). Mindfulness- based cognitive therapy. New York. Routledge Press.
Dimidjian, S., & Davis, K. J. (2009). Newer Variations of Cognitive-Behavioral Therapy: Behavioral Activation and Mindfulness-based Cognitive Therapy. Current Psychiatry Reports, 11, 453–458.
Finucane, A., & Mercer, S. (2006). An exploratory mixed method study of the accept-ability and effectiveness of MBCT for patient with active depression and anxiety. BMC Psychiatry, 6, 50-61.
First, M. B., Spitzer, R. L., Gibbon, M., & Williams, B. W. (1996). Structural clinical interview for DSM-IV-TR axis I disorder, clinical version, patient edition. (SCID-CV). Washington (DC): American Psychiatric Press.
Geschwind, N., Peeters, F., Huibers, M., van Os, J., & Wichers, M .(2012). Efficacy of mindfulness-based cognitive therapy in relation to prior history of depression: randomised controlled trial. British Journal of Psychiatry, 201, 320-325.
Hopko, D. R., Lejuez, C. W., LePage, J. P., Hopko, S. D., & McNeil, D. W. (2003). A brief behavioral activation treatment for depression—a randomized pilot trial within an inpatient psychiatric hospital. Behavioral Modification, 27, 458–469.
Jacobson, N. S., Dobson, K., Traux, P. A., Addis, M. E., Koerner, K., Gollan, J. K., et al. (1996). A component analysis of cognitive-behavioural treatment for depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64, 295-304.
Jacobson, N. S., Martell, C. R., & Dimidjian, S. (2001). Behavioral activation therapy for depression: Returning to contextual roots. Clinical Psychology: Science and Practice, 8, 255–270.
Jacobson, N. S., & Truax, P. (1998). Clinical significance: A statical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. In: Kazdin, A.E, (Editor) Methodological issues and strategies in clinical research. 2nd ed. Washington DC: American Psychological Association, 521-38.
Joormann̗ J. (2006). Differential effect of rumination and dysphoria on the inhibition of irrelevant emotional material: Evidance from a negative priming task. Cognitive Therapy & Research, 30, 149- 160.
Kanter, J. W., Manos, R. C., Bowe, W. M., Baruch, D. E., Busch, A. M., & Rusch, L. C. (2010). What is behavioral activation? A review of the empirical literature. Clinical Psychology Review, 30, 608–620.
Kanter, J. W., Manos, R. C., Busch, A. M., & Rusch, L. C. (2008). Making behavioral activation more behavioral. Behavior Modification, 32, 780-803.
Kanter, J. W., Santiago-Rivera, A. L., Santos, M. M., Nagy, G., López, M., Hurtado, G. D. et al. (2015). A randomized hybrid efficacy and effectiveness trial of behavioral activation for latinos with depression. Behavior Therapy, 46, 177–192.
Kingston, T., Bates, A., Dooley, B., Lawlor, E., & Malone, K. (2007). Mindfulness- based cognitive therapy for residual depressive symptoms. Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 80, 193-203.
Lejuez, C. W., Hopko, D. R., & Hopko, S. D. (2001). A brief behavioral activation treatment for depression. Behavioral Modification, 25, 255-286.
Lo, C. S., Ho, S. M., & Hollon, S. D. (2008). The effects of rumination and negative cognitive styles on depression: A mediation analysis. Behaviour Research and Therapy, 46, 487–495.
Ma, S. H., & Teasdale, J. D. (2004). Mindfulness based cognitive therapy for depression: replication and exploration of deferential relapse prevention effects. Consulting and Clinical Psychology, 72, 31-40.
Manicavasgar, V., Parker, G., & Perich, T. (2011). Mindfulness-based cognitive therapy versus cognitive behaviour therapy as a treatment for nonmelancholic depression. Journal of Affective Disorders, 130 (1-2), 138-44.
Martell, C. R., Addis, M. E., & Jacobson, N. S. (2001). Depression Context: Strategies for Guided Action. New York: W.W. Norton.
Martell, C. R., Dimidjian, S., & Herman-Dann, R. (2010). Behavioral activation for depression: A clinician’s guide. New York. The Guilford Press.
Mazzucchelli, T. G., Kane, R. T., & Rees, C. S. (2009). Behavioral activation treatments for adults: A meta-analysis and review. Clinical Psychology: Science and Practice, 16, 383–411.
Mazzucchelli, T. G., Rees, C. S., & Kane, R. T. (2009). Group behavioural activation and mindfulness therapy for the well-being of non-clinical adults: A preliminary open trial. The Cognitive Behaviour Therapist, 2, 256–271.
Mir, G., Meer, S., Cottrell, D., McMillan, D., House, A., & Kanter, J. W. (2015). Adapted behavioural activation for the treatment of depression in Muslims. Journal of Affective Disorders, 180, 190–199.
Mulick, P. S., & Naugle, A. E. (2004). Behavioral activation for comorbid PTSD and major depression: A case study. Cognitive and Behavioral Practice, 11, 378-387.
Nolen-Hoeksema, S. (1991). Responses to depression and their effects on the duration of depressive episodes. Journal of Abnormal Psychology, 100 (4), 569–582.
Ogels, B. M., Lunnen, K. M. Q., & Bonesteel, K. (2001). Clinical significance: History, application and current practice. Clinical Psychological Review, 21, 3, 421- 446.
Papageorgiou, C., & Wells, A. (Eds.). (2004). Depressive rumination: Nature, theory, and treatment. New York: Wiley.
Ritschel, L. A, Ramirez, C., & Crughead, W. E. (2011). Behavioral activation for depressed teens: A pilot study. Cognitive and Behavioral Practice, 18, 281–299.
Segal, Z. V., Williams, J. M. G., & Teasdale, J. D. (2002). Mindfulness-based cognitive therapy for depression: A new approach to preventing relapse. New York. Guilford Press.
Sturmey, P. (2009). Behavioral activation is an evidence-based treatment for depression. Behavior Modification, 33, 818-829.
Teasdale, J. D., Segal, Z. V., Williams, J. M. G., Ridgeway, V. A., Soulsby, J. M., & Lau, M. A. (2000). Prevention of relapse/recurrence in major depression by mindfulness-based cognitive therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68, 615–623.
VanVugt, M. K., Hitchcock, P., Shahar, B., & Britton W. (2012). The effects of mind-fulness-based cognitive therapy on affective memory recall dynamics in depression: a mechanistic model of rumination. Frontiers in Human Neuroscience, 6 (257), 1-13.
Watkins, E. R., & Moulds, M. (2005). Positive beliefs about rumination in depression-are plication and extension. Personality and Individual Differences, 39, 73–82.
Watkins, E. R., Mullan, E., Wingrove, J., Rimes, K. A., Steiner, H., Bathurst, N., et al. (2011). Rumination-focused cognitive behaviour therapy for residual depression: Phase II randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 10, 1–6.
Watkins, E. R., Scott, J., Wingrove, J., Rimes, K. A., Bathurst, N., Steiner, H., et al. (2007). Rumination-focused cognitive behaviour therapy for residual depression: A case series. Behaviour Research and Therapy, 45, 2144–2154.
Welch, C. A., Czerwinski, D., Ghimire, B., & Bertsimas, D. (2009). Depression and costs of health care. Psychosomatics, 50, 392–401.
Williams, J. M., Crane, C., Barnhofer, T., Brennan, K., Duggan, D. S., Fennell, M. J. et al. (2013). Mindfulness-based cognitive therapy for preventing relapse in recurrent depression: A randomized dismantling trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 82 (2), 275–286.
