یورتروپلاستی در مادیان؛ روش ها و چالش ها
الموضوعات :
مهدی قمصری
1
,
محمدمهدی اشجعی
2
1 - گروه جراحی و تصویربرداری تشخیصی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه تهران، تهران، ایران.
2 - گروه جراحی و تصویربرداری تشخیصی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه تهران، تهران، ایران.
الکلمات المفتاحية: یورتروپلاستی, یوروواژینا, ناباروری, کم باروری,
ملخص المقالة :
زمینه و نوع مطالعه: مشکلات دستگاه ادراری-تناسلی در مادیان‌ها می‌توانند تأثیرات منفی بر سلامت و باروری آن‌ها داشته باشند. یکی از این مشکلات، یوروواژینا یا تجمع ادرار در واژن است که می‌تواند منجر به نازایی و عفونت‌های تناسلی شود. این مقاله به‌عنوان یک مطالعه مروری، روش‌های مختلف جراحی یورتروپلاستی را برای اصلاح این اختلالات مورد بررسی قرار داده است.
هدف: هدف از این مطالعه، بررسی روش‌های جراحی یورتروپلاستی، شامل تکنیک‌های مختلف امتداد مجرای ادرار، به‌منظور کاهش ناهنجاری‌های دستگاه ادراری مادیان و بهبود سلامت و باروری آن‌ها است. همچنین، این مطالعه به مقایسه این روش‌ها و تحلیل مزایا و چالش‌های هر یک از آن‌ها پرداخته است.
روش کار: مطالعه حاضر به‌صورت مروری انجام شده و از منابع معتبر منتشرشده در مجلات و همایش‌های ملی و بین‌المللی، به‌همراه کتب مرجع در زمینه جراحی دام‌های بزرگ، مامایی و تولیدمثل استفاده شده است.
نتایج: بررسی روش‌های مختلف یورتروپلاستی نشان می‌دهد که این تکنیک‌ها در اصلاح مشکلات مرتبط با یوروواژینا و بازگشت ادرار به واژن مؤثر هستند:
-
تکنیک تغییر محل چین عرضی (Monin Technique) برای موارد خفیف مناسب است و با جابجایی چین عرضی واژن، از ورود ادرار به واژن جلوگیری می‌کند. اما محدودیت‌هایی در اصلاح کامل این مشکل دارد.
-
تکنیک براون (Brown Technique) شامل ایجاد برش U شکل و امتداد مجرای ادرار است که برای موارد شدید یوروواژینا مؤثر می‌باشد، اما به دلیل برش مخاطی، خطر خونریزی بیشتری دارد.
-
تکنیک شایرز (Shires Technique) بدون نیاز به برش، از کشیدن مخاط وستیبول برای ایجاد تونل جدید استفاده می‌کند. این روش کم‌تهاجمی و با حداقل خونریزی است، اما در برخی موارد شدید کارایی کمتری دارد.
-
تکنیک مک‌کینون (McKinnon Technique) با ایجاد فلپ‌های مخاطی و بخیه‌زدن آن‌ها برای ساخت یک تونل جدید، روشی بادوام‌تر محسوب می‌شود، اما وسعت برش‌های آن، خونریزی بیشتری را به همراه دارد.
نتیجه‌گیری نهایی: یورتروپلاستی یک روش جراحی مؤثر در درمان ناهنجاری‌های دستگاه ادراری مادیان بوده و به بهبود کیفیت زندگی و افزایش نرخ باروری آن‌ها کمک می‌کند.
1. Auer JA, Stick JA, Kummerle JM, Prange T. Equine surgery. 4th ed. Elsevier; 2019. p. 1070–1074.
2. Brown MP, Colahan PT, Hawkins DL. Urethral extension for treatment of urine pooling in mares. Am J Vet Med Assoc. 1978;173(8):1005–1007.
3. McKinnon AO, Belden JO. A urethral extension technique to correct urine pooling (vesicovaginal reflux) in mares. Am J Vet Med Assoc. 1988;192(5):647–650.
4. McKinnon AO, Squires EL, Vaala WE, Varner DD. Equine reproduction. 2nd ed. Wiley-Blackwell; 2011. p. 2537–2552.
5. Monin T. Vaginoplasty: A surgical treatment for urine pooling in the mare. Proc Am Assoc Equine Pract. 1972; 18:99–102.
6. Shires GM, Kaneps AJ. A practical and simple surgical technique for repair of urine pooling in the mare. Proc Am Assoc Equine Pract. 1986; 32:51–56.
