اصول آماده سازی بیمار قبل از جراحی
الموضوعات : Veterinary Soft and Hard Tissue Surgeryآيلار مشتاق 1 , سید حسین جارالمسجد 2
1 - گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد شبستر، شبستر، آذربایجان شرقی، ایران
2 - دانشیار جراحی دامپزشکی، گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی دانشگاه تبریز، تبریز، آذربایجان شرقی، ایران.
الکلمات المفتاحية: اصول آماده سازی, جراحی, بیهوشی,
ملخص المقالة :
زمینه و نوع مطالعه: مطالعه مروری اصول آماده سازی بیمار قبل از جراحی
هدف: بیان نحوه آماده سازی بیمار قبل از جراحی
روش کار: مطالعه مروری با استفاده از منابع مختلف منتشر شده در ارتباط با نحوه آماده سازی بیمار قبل از جراحی
نتایج: هدف اصلی در مراقبت و آماده سازی های قبل از جراحی، جلوگیری از آسیب به بیمار و ایمن نگه داشتن آن قبل از عمل، حین عمل و بعد از عمل است. روش جراحی ممکن است به همراه تجویز داروی بیهوشی یا بی حسی موضعی باشد که نیازمند گرفتن رضایت نامه کتبی از صاحب بیمار است. ارزیابی بیهوشی قبل از عمل، میزان خطر را برای همه ی بیماران به حداقل می رساند و همچنین بیماران در معرض خطر را شناسایی می کند. ملاحظات ویژه ای باید نسبت به بیماران سن پایین، باردار و مسنی که تحت بیهوشی و جراحی قرار می گیرند، اعمال شود. آماده سازی بیمار برای بیهوشی مستلزم درک وضعیت قبل عمل، ماهیت جراحی و تکنیک های بیهوشی مورد نیاز برای جراحی و همچنین خطراتی است که یک بیمار خاص ممکن است در این مدت با آن مواجه شود. بیماران دارای بیماری های زمینه ای نیاز به بررسی و هماهنگی دقیق تری دارند. آماده سازی برای جراحی ممکن است هفته ها طول بکشد و اگر به اندازه کافی و درست انجام نشود ممکن است باعث تاخیر و لغو جراحی شود. جراحی موفقیت آمیز نیاز به تشخیص صحیح، انتخاب روش و مواد جراحی مناسب، توجه به جزئیات، ابزار دقیق و تجهیزات مناسب دارد. ابزار دقیق و نخ بخیه مناسب باید قبل از هر عمل جراحی برنامه ریزی شده، تهیه شود و جراح قبل از اقدام به عمل جراحی از وضعیت آناتومی، روش كار و سایر الزامات آگاهی کافی داشته باشد. قبل از القای بیهوشی باید عدم تعادل مایعات، الکترولیت ها و اختلالات اسید و بازی اصلاح شود. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی متوسط تا شدید، باید از مصرف داروهایی كه تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرند اجتناب شود و یا دوز مصرفی آن به طور قابل توجهی کاهش یابد. برای بررسی ناهنجاری های دستگاه گوارش انجام رادیوگرافی از ملزومات می باشد.
نتیجه گیری نهایی: پیش آمادگی (Prehabilitation) اصطلاحی است که به هر مداخله ای اطلاق می شود که قبل از جراحی برای کاهش عوارض ناشی از جراحی، کاهش طول مدت بستری در بیمارستان، تسریع بازگشت عملکرد اندام ها و تسهیل بازگشت بیمار به زندگی عادی انجام می شود.
