اثربخشی شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر تنظیم شناختی ـ هیجانی و انعطاف‌پذیری شناختی بیماران گوارشی
الموضوعات :سیده فرزانه حسینی 1 , زهرا تنها 2 , جواد کریمی 3 , عزت اله قدم پور 4
1 - دانشجو دکتری، گروه روانشناسی، واحد بروجرد، دانشگاه آزاد اسلامی، بروجرد، ایران
2 - استادیار، گروه روانشناسی، واحد خرم آباد، دانشگاه آزاد اسلامی، خرم آباد، ایران
3 - دانشیار، گروه روانشناسی، دانشگاه ملایر، ملایر، ایران
4 - استاد، گروه روانشناسی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه لرستان، خرم آباد، ایران
الکلمات المفتاحية: شناخت‌درمانیِ مبتنی بر ذهن‌آگاهی, تنظیم شناختی ـ هیجانی, انعطاف‌پذیری شناختی,
ملخص المقالة :
اختلالات گوارشی، که از شایع‌ترین شکایات جسمی هستند، نمونه‌ای از ارتباط روان با سلامت جسمانی به‌شمار می‌آیند. تخمین زده می‌شود که حدود 7 تا 12 درصد تمام مراجعات به پزشکان به علائم و اختلالات گوارشی مربوط است. از این‌رو، در پژوهش حاضر، به بررسی اثربخشی شناخت‌درمانیِ مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر تنظیم شناختی ـ هیجانی و انعطاف‌پذیری شناختی بیماران گوارشی پرداخته شده است. روش پژوهش نیمه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون ـ پس‌آزمون با گروه کنترل نامعادل بود که نمونه آن از 30 نفر (15 نفر برای گروه آزمایش و 15 نفر برای گروه کنترل) تشکیل گردید که به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. سپس، اعضای گروه آزمایشی به مدت 8 جلسه تحت شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی قرار گرفتند، اما گروه کنترل هیچ‌گونه درمانی دریافت نکردند. ابزارهای پژوهش شامل پرسش‌نامه‌های تنظیم شناختی ـ هیجانی (CERQ) و انعطاف‌پذیری شناختی (CFQ) بود. نتایج تحلیل کوواریانس نشان داد که تفاوت بین دو گروه آزمایش و کنترل در مورد تنظیم شناختی ـ هیجانی معنا‌دار بود (05/0P<). همچنین، بررسی تفاوت بین گروه‌های آزمایش و کنترل در مورد انعطاف‌پذیری شناختی هم از نظر آماری معنا‌دار بود (05/0P<). به‌طور کلی، شناخت‌درمانیِ مبتنی بر ذهن‌آگاهی اثر قابل توجهی بر نمرۀ کل تنظیم شناختی ـ هیجانی و انعطاف‌پذیری شناختی بیماران گذاشت.
باقری‌نیا، حسن؛ یمینی، محمد؛ جوادی‌علمی، لیلا، و نورادی، طیبه (1394). مقایسه اثربخشی درمان شناختی رفتاری و درمان مبتنی بر حضور ذهن بر بهبود تنظیم شناختی هیجان در اختلال افسردگی اساسی. ارمغان دانش ، 20(3)، 210-219.
پسندیده، محمد‌مهدی؛ و سالک‌مهدی، فرانک (1398). مقایسه استرس ادراک شده، راهبردهای تنظیم هیجان و انعطاف‌پذیری شناختی در بیماران دستگاه گوارش و افراد بهنجار. فصلنامه علمی ـ پژوهشی روانشناسی سلامت، 8(29)، 82-100.
ثناگوی‌محرر، غلامرضا؛ میرشکاری، حمید‌رضا؛ صابریان‌بروجنی، لطف‌اله؛ و میرشرف‌الدین، علیرضا (1398). تأثیر شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی (MBCT) بر افسردگی، و انعطاف‌پذیری شناختی در بیماران دیابتی. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، 62 (5،1)، 711- 699.
جلوداری، سمیرا؛ سوداگر، شیدا؛ و بهرامی‌هیدجی، مریم (1398). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر انعطاف‌پذیری روانشناختی و تنظیم شناختی هیجان در زنان دچار سرطان پستان. روانشناسی کاربردی، 13(52)، 527-548.
زمردی، سعیده و رسول‌زاده‌طباطبایی، سیدکاظم (1392). مقایسه اثر بخشی درمانگری شناختی ـ رفتاری و درمانگری مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر. مطالعات روان شناسی بالینی، 4(13)، 63-88.
سلطانی، اسماعیل؛ شاره، حسین؛ بحرینیان، سیدعبدالمجید؛ و فرمانی، اعظم (1392). نقش واسطه‌ای انعطاف‌پذیری شناختی در ارتباط بین سبک‌های مقابله‌ای و تاب‌آوری با افسردگی. پژوهنده، 18(2)، 88-96.
شریفی‌باستان، فرنگیس؛ یزدی، سیده‌منور؛ و زهرایی، شقایق (1395). نقش راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و عاطفه مثبت و منفی در پیش‌بینی تاب‌آوری زنان مبتلا به سرطان پستان. نشریه روان‌پرستاری، 4(2)، 38-49.
علی‌اکبری، مهناز؛ علی‌پور، احمد؛ محمدی، نرگس؛ و دقاق‌زاده، حامد (1394). الگوی ساختاری روابط بین دشواری‌های تنظیم هیجانی، مشکلات روانشناختی، جسمانی‌سازی و شدت علائم گوارشی در اختلالات گوارشی. دانشکده پزشکی اصفهان، 33(321)، 28-44.
فیروزه‌مقدم، سارا؛ امین‌یزدی، سید امیر؛ بهشتی‌نامدار، علی؛ و بیگدلی، ایمان‌الله. (1398). مقایسة اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی و درمان شناختی ـ رفتاری بر بهبود نظم‌جویی شناختی هیجان وکاهش علائم در بیماران مبتلا به سوء هاضمه عملکردی. مجله مطالعات ناتوانی، 1(11)،۱۱۰-۱۱۰.
قربانی‌تقلیدآباد، بهاره؛ و تسبیح‌زاده مشهدی، رضا (1395). رابطة مکانیزم‌های تنظیم شناختی هیجان و سبک زندگی با استرس ادراک شده در مبتلایان به سندرم روده تحریک‌پذیر. اندیشه و رفتار در روان شناسی بالینی، 10(39)، 17-26.
کبیری‌نسب، یوسف؛ و عبداله‌زاده، حسن (1396). اثربخشی آموزش ذهن‌آگاهی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر هوشیاری بدن و ابراز هیجان سالمندان. روانشناسی پیری، 2(2)، 125-132.
کرین، ربکا (1391). شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی، (ترجمه انیسی خوش‌لهجه صدق). تهران: بعثت. تاریخ انتشار به زبان اصلی 2009.
کهندانی، مهدیه؛ و ابوالمعالی‌الحسینی، خدیجه (1396). ساختار عاملی و ویژگی‌های روان‌سنجی نسخه فارسی پرسش‌نامه‌ی انعطاف‌پذیری شناختی دنیس، وندروال و جیلون. فصلنامه علمی ـ پژوهشی رو‌شها و مدلهای روانشناختی، 8(29)، 53-70.
گودرزی، میترا؛ قاسمی، ندا؛ میردریکوند، فضل‌الله و ؛ غلامرضایی، سیمین (1397). اثربخشی شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر عاطفه مثبت و منفی، انعطاف‌پذیری روانشناختی و مؤلفه‌های ذهن‌آگاهی افراد دارای علائم افسردگی. فصلنامه علمی پژوهشی شناخت، 5(5)، -68-53.
نوروزي، حسن و هاشمي، الهام. (1396). اثربخشي درمان شناختي مبتني بر ذهن‌آگاهي بر نظم‌جويي هيجاني بيماران مبتلا به سرطان پستان. مجله بیماری‌های پستان ایران، 10(2)، 48-38.
Aali, S., Khoshkhui, M., & Rafizadeh-Ardabili, G. (2021). Role of cognitive emotion regulation strategies on mental health and quality of life in allergic patients. International Journal of Behavioral Sciences, 14 (4), 211-216.
Aslam, H., Green, J., Jacka, F. N., Collier, F., Berk, M., Pasco, J., & Dawson, S. L. (2020). Fermented foods, the gut and mental health: A mechanistic overview with implications for depression and anxiety. Nutritional Neuroscience, 23 (9), 659-671.
Avenevoli, S., Swendsen, J., He, J. P., Burstein, M. & Merikangas, K. R. (2015). Major depression in the National Comorbidity Survey-Adolescent Supplement: Prevalence, correlates, and treatment. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 54 (1), 37-44.
Batebi, S., Masjedi Arani, A., Jafari, M., Sadeghi, A., Saberi Isfeedvajani, M., & Davazdah Emami, M. H. (2020). A randomized clinical trial of metacognitive therapy and nortriptyline for anxiety, depression, and difficulties in emotion regulation of patients with functional dyspepsia. Research in Psychotherapy: Psychopathology, Process and Outcome, 23 (2), 448.
Bedell, A. (2019). A mixed methods study of cognitive flexibility in irritable bowel syndrome. (Doctoral dissertation: Northwestern University, Private university in Evanston, Illinois).
Blanchard, E. B., Lackner, J. M., Sanders, K., Krasner, S., Keefer, L., Payne, A & Kuhn, E. (2007). A controlled evaluation of group cognitive therapy in the treatment of irritable bowel syndrome. Behaviour Research and Therapy, 45 (4), 633-648.
Bondarenko, A. F., & Maksimenko, K. S. (2019). Experimental study of person-centered psychotherapy in somatogenic disorders treatment (A study of chronic gastrointestinal diseases). Psychological Counseling and Psychotherapy, (10), 11-20.
f, J.Y & Timpano, K. R. (2016). Examining the link between hoarding symptoms and cognitive flexibility deficits. Journal of Behavior Therapy, 47 (2), 262-273.
Crane, R. (2017). Mindfulness-based cognitive therapy: Distinctive features. UK: Taylor & Francis.
DeBerry, L. (2012). The relation between cognitive inflexibility and obsessive-compulsive personality traits in adults: Depression and anxiety as potential mediators. Honors Theses. Southern. The University of Southern Mississippi.
Dennis, J. P., & Vander Wall, J .S. (2010). The cognitive flexibility inventory. instrument development and estimates of reliability and validity. Journal of Cognitive Therapy Research, 34 (3), 241–253.
Garnefski, N., Kraaij, V, & Spinhoven, P. (2001). Negative life events, cognitive emotion regulation and emotional problems. Personality and Individual Differences, 30 (8), 1311-1327.
Ghorbani Amir, H. A., Moradi, O., Arefi, M., & Ahmadian, H. (2019). The effectiveness of acceptance and commitment-based training (ACT) on cognitive-emotional regulation, resiliency, and self-control strategies in divorced women. Avicenna Journal of Neuro Psycho Physiology, 6 (4), 195-201.
Hasani, J. (2011). The psychometric properties of the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ). Journal of Clinical Psychology, 2, 3 (7), 73-83.
Humaida, I. A. (2012). Relationship between Stress and psychosomatic complaints among nurses in Tabarjal hospital. Open Journal of Medical Psychology, 1 (3), 9-15
Kalia, V., & Knauft, K. (2020). Emotion regulation strategies modulate the effect of adverse childhood experiences on perceived chronic stress with implications for cognitive flexibility. Plos one, 15 (6), e0235412.
Karing, C., & Beelmann, A. (2019). Cognitive emotional regulation strategies: potential mediators in the relationship between mindfulness, emotional exhaustion, and satisfaction. Mindfulness, 10 (3), 459-468.
Labanski, A., Langhorst, J., Engler, H., & Elsenbruch, S. (2020). Stress and the brain-gut axis in functional and chronic-inflammatory gastrointestinal diseases: A transdisciplinary challenge. Psychoneuroendocrinology, 111(253-261).
Ljotsson, B., Andrewitch, S., Hedman, E., Ruck, C., Anddresson, G., & Lindefors, N. (2010). Exposure and mindfulness based therapy for irritable bowel syndrome: An open pilot study. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 41 (3),185-190.
Masuda, A., Mandavia, A., & Tully, E.C. (2014). The role of psychological inflexibility and mindfulness in somatization, depression, and anxiety among Asian Americans in the United States. Asian American Journal of Psychology, 5 (3), 230-236.
Ortega, L. A., Tracy, B. A., Gould, T. J., & Parikh, V. (2013). Effects of chronic low-and high-dose nicotine on cognitive flexibility in C57BL/6J mice. Behavioral Brain Research, 1 (238), 134-145.
Pellissier, S., Dantzer, C., Canini, F., Mathieu, N & Bonaz, B. (2010). Psychological adjustment and autonomic disturbances in inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome. Psychoneuroendo- crinnology, 35 (5), 653-662.
Potthoff, S., Garnefski, N., Miklósi, M., Ubbiali, A., Domínguez-Sánchez, F. J., Martins, E. C., Witthöft, M., & Kraai, V. (2016). Cognitive emotion regulation and psychopathology across cultures: A comparison between six European countries. Personality and Individual Differences, 98 (1), 218-224.
Rudnik, A., Piotrowicz, G., Basińska, M. A., & Rashedi, V. (2019). The importance of cognitive flexibility and flexibility in coping with stress for the quality of life in inflammatory bowel disease patients during biological therapy: A preliminary report. Przeglad Gastroentero-logiczny, 14 (2), 121-128.
Samadi, H., Maleki, B., & Sohbatiha, M. (2020). The effectiveness of mindfulness-based cognitive-behavioral strategy training on cognitive emotion regulation strategies and salivary cortisol levels in endurance runners: A three-month follow-up. Middle East Journal of Rehabili-tation and Health Studies, 7 (4):e100953.
Shapero, B. G., Greenberg, J., Mischoulon, D., Pedrelli, P., Meade, K., & Lazar, S. W. (2018). Mindfulness-based cognitive therapy improves cognitive functioning and flexibility among individuals with elevated depressive symptoms. Mindfulness, 9 (5), 1457-1469.
Silberstein, L.R., Tirch, D., Leahy, R. L., & McGinn, L. (2012). Mind-fulness, psychological flexibility and emotional schemas. International Journal of Cognitive Therapy, 5 (4), 406-19.
Smith, R., Gudleski, G. D., Lane, R. D., & Lackner, J. M. (2020). Higher emotional awareness is associated with reduced pain in irritable bowel syndrome patients: Preliminary results. Psychological Reports, 123 (6), 2227-2247.
Tabachnick, B. G., & Fidell, L. S. (2007). Experimental designs using ANOVA (p. 724). Belmont, CA: Thomson/Brooks/Cole.
Taylor, A. M., & Holscher, H. D. (2020). A review of dietary and microbial connections to depression, anxiety, and stress. Nutritional Neuroscience, 23 (3), 237-250.
Wang, Y., Yi, J., He, J., Chen, G., Li, L., Yang, Y & Zhu, X. (2014). Cognitive emotion regulation strategies as predictors of depressive symptoms in women newly diagnosed with breast cancer. Psycho‐ Oncology, 23 (1), 93-99.
Weinstein, N., Brown, K. W & Ryan, R. M. (2009). A multi-method examination of the effects of mindfulness on stress attribution, coping, and emotional well-being. Journal of Research in Personality, 43(3), 374-385.
Wise, T. N. (2014). Psychosomatics: past, present and future. Psychotherapy and Psychosomatics, 83(2), 65-69.
Zali, M. (2008). digestive diseases trends (training course of Gastroentero-logy and liver disease string MPH). University of medical sciences and health services, 127-14.
Zvolensky, M., Jardin, C., Farris, S. G., Kauffman, B., Bakhshaie, J., Garey, L.,` & Mayorga, N. A. (2018). Gut interpretations: How difficulties in emotion regulation may help explain the relation of visceral sensitivity with depression and anxiety among young adults with gastrointestinal symptoms. Psychology, Health & Medicine, 23(7), 840-845.
